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C肝患者注意！ 把握口服新藥治癒機會勿等待
(健康醫療網／記者王喬萱報導)
「醫師，求求你，幫我申請C肝口服新藥，這藥實在太貴！」政府自今年1月24日起有條件給付C肝口服新藥，因藥價昂貴，第一階段限定在曾接受過干擾素治療失敗，且嚴重肝纖維化或輕度肝硬化患者，不少未符合用藥條件的患者打出悲情牌，希望醫師協助申請用藥。 嚴重肝硬化患者慎選C肝口服新藥 C肝嚴重危及國人健康，據統計，台灣地區約有40多萬名C肝患者，如未妥善治療，感染後二三十年之間，約三成惡化成肝硬化，甚至引發肝癌。不少患者亟需治療，但傳統干擾素的副作用極大，讓大部分患者裹足不前，直到C肝口服新藥問世，才又激發了治療的動機。 新光醫院胃腸肝膽科主任林裕民指出，最近幾個月以來，確實有不少C肝患者在診間懇求著，希望能夠擠進健保給付用藥的名單。 健保署藥物不良反應系統最新調查顯示，國內已有一人疑似死於口服新藥所引發的肝毒性，儘管兩者之間的關聯性，仍待進一步查證，但已引起醫師重視，相互提醒必須嚴選病人。 短療程C肝新藥易引發總膽紅素上升嚴重可能肝衰竭致死 林裕民主任表示，目前健保給付兩款C肝口服新藥，如果肝硬化程度已經到了B、C級，也就是症狀嚴重，此時肝功能異常，無法正常代謝，就可能引發肝毒性。 林裕民主任說，「肝硬化屬於動態的狀況」，時好時壞，就算現在檢驗結果為輕級（A級）肝硬化，但患者肝功能狀況在過去的某一段時間可能很糟，如果貿然用藥，就必須承受一定的肝毒性風險。 觀察臨床研究數據，療程短的C肝口服新藥，似乎比較容易引發總膽紅素上升，造成肝毒性，嚴重時，還可能需要換肝，甚至因為肝臟衰竭而死亡。林裕民主任提醒患者，在用藥期間，務必依照醫師囑咐回診，抽血檢查是否出現黃疸，以及肝功能、凝血功能是否異常。 部分血壓高、心律不整藥物須注意藥物交互作用 除 銀行用的房貸利率試算表excel了肝毒性之外，使用C肝口服新藥之前，還需考慮到藥物交互作用，林裕民主任指出，綜合國內外臨床使用經驗，這類藥 花蓮機車借款物容易與部分的降血壓藥物 花蓮汽車貸款，以及治療心律不整藥物產生交互作用，就現有資料看起來，療程短的C肝口服新藥引發交互作用的比率則是高一點。 「小心是一定要的！」林裕民主任說，在傳出一例疑似死亡個案後，不少正在服用新藥的患者回診時，總是擔心地詢問著自己狀況。其實健保用藥規定相當嚴格，必須符合資料才能通過審核，民眾不必過於擔心，但一定得定期回診追蹤。 做RAV檢測多一個選擇 林裕民主任建議C肝患者在選擇用藥之前，最好先接受病毒突變檢測（RAV），確認病毒是否突變，才能找到適合自己情況的治療藥物，並能降低藥物交互作用的發生機率，以免影響C肝新藥的治療效果。再者，患者應主動告知目前正在服用的藥物，不用因為C肝治療停藥，擬訂適當的治療對策。 儘管今年健保給付新藥的名額有限，但透過政府與藥廠議價，大幅降低了新藥價格，林裕民主任建議，有治療急迫性的C肝患者，不要因為等待健保給付而拖延治療，如果經濟允許，可考慮自費，把握新藥治癒機會。 同婚釋憲案，大法官明天將開憲法法庭言詞辯論，經聲請人祁家威、北市府代理人廖元豪及關係機關法務部長邱太三等人陳述後，若諭知言詞辯論終結，最慢5月24日公布合 銀行小額信貸利率憲或違憲解釋文。 花蓮民間代書 嘉義小額借款 花蓮借錢管道 銀行車貸條件及銀行借錢買車 花蓮當舖機車借款提供二胎房貸、房屋增貸、房屋轉貸等專業分析與規劃，以最有利的條件提供您房貸諮詢服務。 花蓮青年創業貸款 嘉義小額貸款 銀行房屋貸款率利比較山招募火星工程師 工商時報【陳欣文╱台北報導】 銀行車貸line加入玉山團隊，直接參與重要國際行銷專案，展現年輕世代的創意與執行力，今年除了數位金融行銷外，更擴大敏捷式行銷（Agile Marketing）工程師職缺，預估至少延攬20位菁英，要協助發展玉山銀的數位金融 。 花蓮縣富里鄉證件借款有別以往中後台資訊人員，敏捷式行銷工程師與業務團隊共同開發新的行銷方式或APP，以數據分析為根基、消費者需求為核心，評估金融功能開發、設計、介接。
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同婚釋憲案 這些結果不可不知
根據司法院組織法，大法官解釋憲法，應有大法官現有總額三分之二出席，及出席人三分之二同意，方得通過。但宣告命令牴觸憲法時，以出席人過半數同意行之。大法官統一解釋法律及命令，應有大法官現有總額過半數之出席，及出席人數過半數之同意，方得通過。
目前除大法官黃瑞明因是立委尤美女先生將迴避外，14位大法官都將出席，因此要有10位支持、才會達成合憲或違憲的結果。
爭點：
司法院大法官提出言詞辯論4項爭點如下：
1.民法第4編親屬第2章婚姻規定是否容許同性別二人結婚？
2.答案如為否定，是否違反中華民國憲法保障婚姻自由規定？
3.是否違反憲法保障平等權意旨？
4.如立法創設非婚姻的其他制度（如同性伴侶），是否符合憲法保障平等權及婚姻自由意旨？
可能的釋憲結果
合憲：
即表示現行民法沒有違背憲法，而維持現狀；但也只表示「現行民法」不違憲，婚姻平權的倡議者還是可再爭取立法，戰場將回到立法院。
違憲：
會有幾種結果，其中包括即日起失效，另外就是指定民法第4編親屬第2章婚姻規定在幾月幾號？或解釋公布後半年將失效？因此主管民法的法務部須在失效前進行相關修訂或是增訂法條。大法官會議會諭知有關機關執行，並得確定執行種類及方法。
合憲性解釋：
指的是大法官在眾多解釋中，挑選符合憲法的解讀方式，例如民法972條原條文「婚約，應由一男一女當事人自行訂定」，這是一種解釋方法，律師認為也可能解釋婚約由當事人雙方自行訂定，只要性別屬性是男生或女生就可，不一定要一男一女。這些解讀經過大法官討論後，決定符合憲法的解釋，就是合憲性解釋。
明天憲法法庭流程
先由聲請人祁家威、廖元豪及關係機關法務部代表部長邱太三、內政部代理人戶政司長張琬宜與萬華戶政事務所代理人王雪梅等5人陳述後，聲請人與關係機關交互詢答，再由6名鑑定人陳愛娥、張文貞、陳惠馨、劉宏恩、李惠宗及鄧學仁陳述鑑定意見。
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玉山銀行要找火星工程師！要抓進年輕客群及因應金融科技化，玉山銀將擴大招募敏捷式行銷工程師，即運用大數據、行動科技等，改良銀行行銷方式的人才，開出比一般行銷職高3～5成的薪水，即年薪近百萬元，要找20位具財金及資訊背景的人才加入玉山銀。
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「Google Ignite數位火星計劃」之所以取名火星，是希望透過年輕新世代創意和新穎的思維，透過數位科技展現，且讓一般人也能輕易接納使用。玉山銀透過協辦該計畫從中找到數位金融領域行銷人才已達15人，平均年齡在30歲以下，新團隊陸續透過大數據的基礎，為玉山銀開發出有效、快速的行銷方式或平台。
玉山銀新增敏捷式行銷工程師職缺，
玉山銀數位長李正國表示，透過入口網站、社群網站來精準行銷已成為顯學，透過火星計畫延攬來的菁英擅長解讀數據、創造平台，有企劃數位行銷方案的能力，背景多數為金融、財務和管理出身，過去即協助玉山銀開發出企金的e指貸，讓客戶與銀行往來的過程更簡捷、便利，玉山銀今年要擴大招募，且偏向可以結合行銷和IT的人才。
李正國說，目前數位金融最缺的就是打造平台的人才，很需要年輕人針對行動APP、新興支付系統提出實際和創新的想法，且這些年輕人通常有想要透過科技去改變生活的理想，希望可以打造符合數位金融趨勢的新行銷方式。
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